1 · Fazlayı belirleyin
Dökümlü faturayı ve SGK'nın ödediği tutarı yan yana koyun. Her kalemde tavan, SGK bedelinin iki katıdır; fazla, alınan ilave ücretin tavanı aşan kısmıdır. Kalem istisna kapsamındaysa (acil hâl, yoğun bakım vb.) ya da yazılı onay yoksa alınan ilave ücretin tamamı talebe konu olabilir. Tek kalemi fark tezgâhı hesaplar.
2 · Hastaneye yazılı başvuru
Fazla tutarı, kalemleri ve dayanağı (5510 s.K. m.73, SUT) yazarak iade isteyin; ödeme dekontunu ekleyin. Noter ihtarnamesi talebin ve tarihinin ispatını kolaylaştırır.
3 · SGK'ya şikâyet
SGK'nın sözleşmeli hastanelerle yaptığı sözleşmeler fazla ya da istisna kapsamında alınan ilave ücret için yaptırım öngörür: hastane tutarı 10 iş günü içinde tamamen iade etmezse hasta başına alınan fazlanın beş katı ceza uygulanır; iade edilmezse SGK tutarı hastanenin alacağından mahsup ederek hastaya ödeyebilir (F. R. Taşkın, 2024). Şikâyet SGK il müdürlüğüne ya da sosyal güvenlik merkezine yazılı olarak yapılabilir.
4 · Hakem heyeti ya da mahkeme
2026 yılı için 186.000 TL'nin altındaki uyuşmazlıklarda tüketici hakem heyetine başvurulur; karar bağlayıcıdır, iki hafta içinde tüketici mahkemesine itiraz edilebilir. Bu tutar ve üstünde dava şartı arabuluculuk, ardından tüketici mahkemesi (6502 s.K. m.73/A). Yolu başvuru yolu aracı gösterir.
Faiz ve süre
İade tutarına ödeme tarihinden itibaren kanuni faiz istenebilir (3095 s.K.); oranlar kanuni faiz sayfasındadır. Sebepsiz zenginleşmeye dayanan taleplerde süre öğrenmeden itibaren 2 yıl, her hâlde 10 yıldır (TBK m.82).
Belgeler
Dökümlü fatura, EK-1/B, epikriz, acil servis kaydı, e-Arşiv fatura, ödeme dekontu, onam ve bilgilendirme formları, hastaneyle yazışmalar. Liste belge listesi aracında işaretlenebilir.
Kaynaklar
- 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu (m.60, m.68, m.69, m.73) · mevzuat.gov.tr
- F. R. Taşkın (SGK Müfettişi), Özel hastanelerde fazla ilave ücret alınmasıyla ilgili SGK’nın yaptırımları · Alomaliye, 26.08.2024
- 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun (m.68, m.70, m.73/A) · mevzuat.gov.tr
- Tüketici hakem heyetlerine ilişkin bilgilendirme metni · T.C. Ticaret Bakanlığı
- Tüketici hakem heyetlerine başvurularda parasal sınırlar, RG 23.12.2025 / 33116 · Resmî Gazete
- 3095 sayılı Kanuni Faiz ve Temerrüt Faizine İlişkin Kanun (m.1, m.2) · mevzuat.gov.tr
- 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu (m.77, m.82, m.146, m.147) · mevzuat.gov.tr
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; hukuki görüş değildir. Somut olay için avukatınıza danışın.